A bexiga hiperativa afeta tanto pacientes do sexo masculino quanto do sexo feminino. Popularmente chamada de bexiga nervosa, essa condição pode gerar constrangimento e prejudicar as atividades do dia a dia – sendo de extrema importância buscar um urologista para investigar o caso e indicar o melhor tratamento.

O que é bexiga hiperativa?

A bexiga hiperativa é uma condição caracterizada pela sensibilidade aumentada na bexiga, o que ocasiona uma necessidade mais frequente de urinar.

Nesse quadro, os pacientes não conseguem conter grandes volumes de urina na bexiga, assim precisando ir ao banheiro diversas vezes ao longo do dia.

O que causa bexiga hiperativa?

As causas da bexiga hiperativa normalmente são multifatoriais. Isso significa que há mais de um fator envolvido no desenvolvimento dessa condição, sendo comum haver associação com:

• Estados alterados de humor (como depressão e ansiedade);

• Uso de substâncias que podem ser irritativas para a bexiga (como cafeína, nicotina, álcool e alimentos cítricos, apimentados ou açucarados);

• Constipação intestinal;

• Hiperplasia de próstata;

• Eventos neurológicos (em alguns casos, a bexiga hiperativa é identificada em pessoas que sofreram AVC ou traumas raquimedulares);

• Diabetes de longa data.

Cabe ressaltar, porém, que há situações em que as causas da bexiga hiperativa são desconhecidas.

Quais são os sintomas de bexiga hiperativa?

Entre os sintomas da bexiga hiperativa, estão:

Aumento da frequência miccional (urinar diversas vezes durante o dia, sendo que os intervalos entre as micções são curtos e o volume das micções são pequenos);

• Noctúria (necessidade de se levantar durante a noite para urinar);

• Urgência miccional (necessidade de urinar às pressas);

• Dor pélvica (quando a bexiga está cheia de urina, pode haver desconforto na região pélvica ou suprapúbica);

• Incontinência urinária (escape de urina, que ocorre sem o controle da pessoa).

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da bexiga hiperativa é um diagnóstico de exclusão: é preciso afastar outras causas que podem ter sintomas similares – como infecções urinárias, inflamações do trato urogenital, tumores da via urinária e cálculos renais.

Para tal, costuma-se solicitar uma ultrassonografia e um exame de urina tipo 1. Em casos de diagnóstico mais difícil, também pode ser necessário fazer o exame de urodinâmica (que analisa as pressões da bexiga durante as fases de enchimento e esvaziamento).

Como é feito o tratamento?

Os tratamentos para bexiga hiperativa dependem do perfil de cada paciente e dos fatores associados a essa condição.

De maneira geral, é importante que os indivíduos sigam um estilo de vida saudável, adotando medidas como:

• Prática regular de atividades físicas;

• Manutenção de um peso adequado;

• Controle de comorbidades;

• Cessação do uso de substâncias e do consumo de alimentos que podem piorar os sintomas.

Existe também a abordagem medicamentosa, que é frequentemente utilizada e visa evitar a contração involuntária do músculo da bexiga. Para isso, podem ser prescritos medicamentos antimuscarínicos ou betabloqueadores.

Há ainda a possibilidade de recorrer a medicações intravesicais como a toxina botulínica, que é aplicada no músculo da bexiga com o intuito de paralisá-lo e evitar contrações involuntárias.

Por fim, outra forma de tratar a bexiga hiperativa é pela neuromodulação sacral. Essa alternativa consiste no implante de um dispositivo entre a lombar e a nádega, com o objetivo de enviar estímulos elétricos para os nervos sacrais e melhorar o funcionamento da bexiga.

Bexiga hiperativa tem cura?

A bexiga hiperativa é uma condição crônica. Por isso, fala-se em tratamento e controle, e não propriamente em cura.

É fundamental que os indivíduos sigam o tratamento recomendado, para assim apresentar uma melhora consistente do quadro e ter uma boa qualidade de vida. Por outro lado, se os cuidados necessários e os hábitos saudáveis não forem mantidos, é possível que haja uma recidiva (ou seja, uma piora dos sintomas).

Qual médico procurar?

A urologia é a especialidade da medicina que estuda condições que afetam as vias urinárias. Portanto, o médico mais adequado para diagnosticar, tratar e acompanhar casos de bexiga hiperativa é o urologista.

O Hospital Nove de Julho conta com uma equipe de urologistas altamente qualificada, além de possuir os equipamentos mais avançados para diagnóstico e tratamento de qualquer tipo de patologia urológica — oferecendo, por exemplo, cirurgias minimamente invasivas realizadas com sistema robótico.